今治第一病院

既存Q : 質問

初めまして 私は○×市に在住の40代女性です。下肢静脈瘤のレーザー治療について僭越ながらご質問させて頂きたいのですが…インターネットで色々調べていましたら和歌山の○クリニックのHPの静脈瘤Q＆A欄に「最も多くに使われているのは波長810～960mmのダイオードレーザーですが、このレーザーは治療中に1000℃もの高温に達する為 血管に穴があいたり、血管の周囲に炎症を起こします。治療後、広い範囲に皮下出血が起こったり、なにより強い痛みがでる事が多く問題となっております。」と記載されています。ちなみにこのクリニックは、そういう事のないパルスヤグレーザーというらしいのですが…第一病院の曽我部先生が静脈瘤の権威者であるとお聞きしましたのでネット検索をしてレーザー治療を開始したのを知りました。そちらもダイオードレーザーとの事ですが、万が一治療をお願いする場合、失礼ながら上記のような心配はしなくてよいのでしようか？ 大変失礼かとは思いましたがお尋ねさせて頂きました。さしつかえなければよろしくお願いします。

既存A : 回答

おはようございます。ＨＰの閲覧ありがとうございます。 ご質問の件ですが、以前使用していた９８０ｎｍ半導体レーザーでは、術後の皮下出血は大なり小なり認めますが、これは２～３週間でほぼ完全に消失し、これによる障害は認めておりません。またパルスヤクレーザーは最大５Ｗと低出力の為、治癒率が低いとの報告もあります。 当院のＥＬＶｅｓ社製レーザー装置は、５～１５Ｗの範囲で使用でき、皮下出血も最小限にする為、血管径に応じた出力で使用しておりますので、血管に穴があいたり、強い痛みが出たり等の問題は今のところ認めておりませんので、ご心配なく安心して治療を受けて頂けておりますが、今回さらに患者様に低侵襲な治療ができる最新の1470nmダイオードレーザーを導入して治療をおこなっております。

既存Q : 質問

私の母のことですが通院中の病院からストリッピング手術を勧められ、来月手術をする予定になっています。1日入院で保健がきくとのことでした。 相談です。ホームページをみると、レーザー治療がとてもよさそうなのですが、東京の病院ではダイオードレーザーよりもパルスレーザーが良いとの説明がほとんどです。どちらが主流なのでしょうか？ 出来ましたら、ご返答いただくと幸いです。

既存A : 回答

ＧＷも終わり、ますます気後もよくなって大変過ごしやすくなっています。 ＨＰの閲覧どうも有り難うございます。 お母様の体の具合はいかがでしょうか？ さて、静脈瘤レーザー治療の件ですが、 ストリッピング手術、高位結紮術・硬化療法は保険適応で、レーザー治療は保険適応ではありません。なので治療費は治療を行っている病院それぞれで、 当院では日帰り手術を行っております。 費用等はＨＰの病気について→下肢静脈瘤を参考にして頂けたらと思います。 当院の静脈瘤のレーザー治療はダイオードレーザーにて手術を行っております。 今後、静脈瘤治療はダイオードレーザー治療が主流になっていくものと思います。 当院のダイオードレーザーは出力が強い為、静脈瘤を早く治せると思います。 ダイオードレーザーの特徴としては、侵襲性が低く痕が残りません。手術は簡便で、局所麻酔で行われ、短時間で済みます。 基本的に外来の手術で、すぐに通常の生活に戻れます。感染のリスクや術後の痛みは殆どありません。ＨＰの下肢静脈瘤→レーザー治療のページに掲載しているように、使用状況はヨーロッパ各国、米国、韓国などで３年半以上にわたって使用されており、米国では30000例以上（2005年度）行われている手術です。重篤な副作用が報告されていません。静脈瘤の再発も殆どありません。コスト的にも低コストであります（手術代） 手術は（伏在静脈瘤の場合）伏在静脈にイントロデューサーを介してレーザーファイバーを挿入し、超音波エコーにて位置を確認しながら、伏在静脈・大腿静脈のジャンクション（SFJ）から約2cmの所にて固定。その位置から、ファイバーをゆっくり手前に引きながらレーザーを照射していくと血管壁が収縮し閉じていきます。手術に要する時間は準備も入れて30分～60分です。 また何か分からないことが有れば、お気軽にお問い合わせ下さいませ。宜しくお願いします。